只要離開醫療單位的照護，都是居家照護，不管是家長、不管是老師、還是其他設施的照護者都是，但是小朋友要養成這樣的習慣，那不是一天兩天的事情，最重要的是照護者要有這樣的意識，他們的口腔是非常的重要，那這樣要盡量從小就養成這樣的習慣，因為身心障礙者原則上口腔是非常敏感的，就是比較不喜歡別人去碰觸他的口腔，所從小在他比較沒有反抗力的情況之下，就是讓他能夠習慣這個牙刷，所以照顧者就要有這個意識，在從小就要開始照顧這第一個，功能上比較好的小朋友，一定要訓練他，可能就是要依照他的障別，如果比方說是腦性麻痺，功能比較好當然可以自己刷，但是腦性麻痺這樣的病人，他可能手的靈巧度不好，所以可能要幫他們設計適合每一個人不一樣的牙刷握柄，那在自閉症的情況下，他們在學習上也有很多種方法，像teach的方法，依照這個方法一步一步去教他，攘他慢慢的習慣。如果是功能不好的，這種身心障的小朋友，那當然是家長，勢必是照顧者就是要負起這一的責任來幫他們刷牙，那至於教他們怎麼去刷，我想這有特殊的方法，那原則上只要你從小讓他習慣的話，將來再刷你比較沒有問題。但一旦到他年齡比較大的話，你要很有耐心，慢慢的再讓他做去敏感，然後幫他們清潔口腔。那另外，除了在居家完了以後，我們希望它有氟化物的預防，以氟的預防來講，氟的用法很多，以他們來講可能最適合的就是氟錠，就是每天吃，還有定期到牙醫師的地方去塗氟，那也不要忘記三到六個月要跟牙醫師見面，讓你清潔比較不足的地方讓牙醫師幫你忙，把它清潔的好。我想這是三方面的努力，就是身心障礙者本身，還有照顧者跟牙醫師，這三者共同努力的話，對他們的口腔狀況一定可以維護到很良好的程度。