我想抽菸對於全身性的負面影響大家都很清楚，大家可能沒有想到，抽菸對於牙周病也有非常嚴重的負面影響。通常我們會發現，牙周病的病人若同時有抽菸，其牙周病情況會比沒抽菸的人嚴重、牙結石比別人多、牙齒的搖動度比別人大，整個牙周病狀況都處於較難控制的情況，我們發現除了症狀比別人嚴重之外，在治療之後整個效果也都比沒抽菸的人來的差。通常我們都會跟抽菸的病人說： 戒菸對你來說是很重要的，雖然戒菸是很困難的一件事情，但是我常跟病人說『少抽一根菸，就有少一根菸的效果！』。不用在短時間把菸戒掉，但每天抽菸的量及時間會對你牙周病嚴重的程度有所影響，希望抽菸的人要注意抽菸對牙周病的負面影響，開始慢慢去戒菸，這是最重要的。病人會問說，抽菸為什麼會有這樣的影響，其實後面的機轉是很複雜的，讓我簡單說明其中一個較淺顯的原因： 抽菸會讓牙周病的牙周組織內的血液循環減低，牙周病其實是牙周組織佈滿小小的傷口。發炎需要癒合的能力，但抽菸時菸裡面的尼古丁會使得使血管收縮、血液循環不良的效應，也就是說牙周病遭到細菌侵入，需要免疫細胞來幫忙消滅細菌。抽菸的病人血液循環變得不好，細菌沒有辦法被血液裡面的免疫細胞帶走。而牙周病經過治療之後更需要一個傷口癒合的能力，有抽菸的病人，我們會發現他們因為血液循環的不良，造成該消化發炎的地方，細菌沒有辦法被消化。在症狀的表現上，抽菸的病人牙周病會比較嚴重，治療結果也會比沒有抽菸的人差很多。所以建議患有牙周病又有抽菸的病患，雖然沒有辦法馬上戒菸，但要慢慢減少菸的量，如果病人沒有辦法馬上減少菸的量，可以試試市面上一些幫助戒菸的產品，例如尼古丁貼片，使用後能降低自己的菸癮，希望能幫病患減低尼古丁直接對口腔的衝擊。 因此記得千萬不要用像尼古清的咀嚼類的口香糖，因為一樣會讓尼古丁直接與牙周組織接觸，造成牙周組織的破壞。

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