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大家都在問!牙齒矯正五大QA!


專訪對象 / 柯瑾諭醫師 影音來源 / 牙醫234
愛美是眾人追求的目標之一,為了讓牙齒更美觀整齊,很多人都會考慮做牙齒矯正,今天我們就一起來看看牙齒矯正前,最多人問的五個問題吧! 
 
第一題:矯正的時間平均要多久? 
  全口矯正大部分時間落在大約兩、三年。影響矯正療程的時間有許多因素,例如整體治療的複雜度,個人骨頭代謝的速率,患者配合度等等,還有最重要的是跟治療計畫有關係,如果需要關閉拔牙空間的治療通常會需要比較久的時間,可能會到兩年半至三年的時間;但若是亂牙狀況比較輕微或是側臉外觀已經很好的朋友,不需要改嘴凸或微笑曲線等,單純把牙齒排整齊,可能一年多就可以完成。總的來說,還是需要矯正醫師專業評估之後來判斷。
 
第二題:矯正都要拔牙齒嗎? 
  通常有兩種狀況很有可能需要矯正拔牙,一個是牙齒排列過度擁擠,第二是嘴唇弧度太凸需要退進來很多的時候。最常考慮拔的牙齒是小臼齒和智齒,藉由拔除的牙齒來獲得排列和後退的空間。因為臨床狀況很多,實際上還是需要由專業矯正醫師來評估才有辦法討論出最適合每個人的計畫。
 
第三題:矯正是否能整形? 
  矯正牙齒可以改變嘴唇的弧度或是下臉部的比例,的確有可能讓外觀得到更好看的結果。最常聽到的是兩種,改變暴牙和瘦小臉。改變暴牙是利用拔牙的空間將門牙往後退,達到讓嘴唇也跟著往後退的效果,這個是可以量化也可以稍微去換算出來的直接結果。但瘦小臉,其實比較像是一種附加的好處,因為牙齒再怎麼移動都不太可能影響兩側臉頰的厚度和寬度,因為臉頰內有很厚的脂肪和肌肉,幾乎決定了臉頰的厚度。矯正過程中,咀嚼上會稍微覺得牙齒痠軟不太好咬,所以臉頰的肌肉會變得比較柔順瘦弱,進而讓臉看起來變小,就像慣用手左右邊肌肉也是不一樣強壯是一樣的道理,少用就瘦一點,多用就胖一點,所以跟牙齒矯正影響臉的大小算是間接的關係並沒有辦法預測。
 
第四題:矯正是否能維持一輩子?
  牙齒終其一生,一直到八九十歲都還是可以移動的,因此矯正後的維持是很重要的。牙齒會受到舌頭口唇或吞嚥習慣的力量而移動,因此正確呼吸要用鼻子呼吸,嘴唇輕輕閉合,舌頭在吞口水的時候不要放在牙齒上等等的習慣如果能夠保持,會增加穩定性。再來,矯正後的維持器必須認真的配戴,尤其是剛矯正完的前一年是最重要的,因為牙齒周邊的細胞韌帶大概一年後會汰換過一輪,第二年之後可以改成晚上戴。維持器能戴越久,矯正完美美的樣子就能維持得越久,但也不要覺得壓力很大,維持器其實是手上的一項寶物,一旦牙齒快要變亂,再認真戴一兩週就有機會再變整齊的。
 
第五題:牙齒有其他療程(牙周病、美白、缺牙等),可以同時做矯正嗎? 
  基礎治療例如蛀牙或是牙周病控制,都得在矯正開始前先得到控制,做好準備再開始矯正的療程。但矯正療程中使用傳統矯正或隱形牙套就有很大的區別了,如果搭配隱形矯正,幾乎所有牙科治療都可以照常進行,因為牙套是活動式的裝置,自由度很高,甚至居家美白療程也可以在佩戴牙套的過程中同時進行。但是傳統矯正就沒有那麼自由了,一旦過程中遇到蛀牙或是需要根管治療,常常必須先拆除當顆矯正器進行治療,矯正主線也常常會阻礙各種治療的進行,美白也得等到矯正後再進行,不然牙齒上就會有個色差產生。
 
  最後再加上一點小提醒,矯正是一個背後有著眾多技術與經驗支撐的複雜療程,在開始治療以前建議大家多做功課、或是多問問您原本常就診的牙醫師,瞭解自己的口腔與齒列可能會有哪些問題,以及確認好自己想要矯正的目標,到時候和矯正醫師討論時會更明確、更有效率。 
 



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牙醫234口腔保健知識中心學經歷
  • 中華民國衛福部定齒顎矯正專科醫師 萬芳醫學中心齒顎矯正專科 中華民國齒顎矯正學會專科會員 中華民國隱形矯正學會專家會員 美國Invisalign隱形矯正系統認證醫師 臺北市牙科植體學會會員 前衛生福利部立雙和醫院牙科部醫師 臺北醫學大學牙醫學士
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