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植牙時補了人工補粉,但為什麼骨頭沒有長出來?


專訪對象 / 顏志忠醫師 影音來源 / 牙醫234

植牙補骨是植牙手術中很常見的術式,補完之後至少要等三個月至半年,讓骨頭有時間慢慢生長;假如經過了三個月至半年,甚至超過半年以上,打開原先補骨的地方還是發現補的骨粉大部分還在,並沒有形成自然的骨頭,代表骨頭沒有生長或是長的不好,這時候就要考慮在補完骨粉一直到再次手術打開的這三個月至半年的時間,發生了什麼問題?這可以從幾個方面去暸解,第一,是不是手術的過程中有問題,比方術後發生感染,可能是病人在術後沒有好好的照顧。

 

像是講太多話、熬夜、吃些太熱、溫的食物導致縫合傷口裂開產生縫隙,而因為嘴巴內有很多的細菌,細菌就會跑到傷口裡面造成傷口感染,傷口感染可能也會讓骨粉遭受到感染長膿,變成必須要盡快把感染的骨粉移除掉,或是骨粉曝露流失,因為這些原因所以骨頭的再生效果就會不好。另一個情況是在打開之後發現骨粉都還是大部分原來放的骨粉,沒有長出新的骨頭,且傷口和骨粉在未感染的情況下,就要另外考慮是否為骨粉本身的問題。

 

可能是廠商製造出來的骨粉本身骨頭的再生能力就不是很好,重補骨粉時就不要再使用同一類的骨粉。另外一個可能原因是再生膜感染,因補骨粉時很多會同時放再生膜,再生膜的目的是讓骨頭長的比較好。也隔絕周圍的肉長進來,但再生膜可能會感染,或是再生膜和骨粉撐起來的空間受到旁邊組織壓迫,骨頭與再生膜撐起來的空間沒有維持好,所以沒有足夠的空間讓骨頭生長,骨頭生長的效果也是會不好!




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