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患者如果條件不好,是否可以植牙呢?


專訪對象 / 朱裕華醫師 影音來源 / 牙醫234
臨床上的確會碰到,十個人裡面大概只有一個人條件好的,剩下九個的患者大部分的骨頭都有局部的缺損,那有局部的缺損怎麼辦?就用無中生有、填海造陸、挖東牆補西牆的方法,用這種方式講解讓大家可以了解意思。在醫學上稱為導引骨在生手術、補骨粉、再生膜的方式,或使用肢體骨移植,挖東牆補西牆,從別的地方取骨頭,來補足缺損的地方,也有用原有的骨頭方式,用骨劈開術,來劈一半增加骨頭的寬度,還有用上顎竇上台手術,來創造條件。最常缺損骨頭的位置,就是上顎前牙區,上顎前牙區只要一拔牙,就馬上會萎縮掉,上顎骨的骨頭靠近甲側的叫做樹狀骨,樹狀骨非常容易萎縮、容易被吸收掉,所以在做樹狀骨保留的時候,就會希望患者能多補充鈣質,補充營養,醫師希望患者在拔牙時,不要拖太久才來做植牙,不建議拔完牙後過三五年才來做植牙,因為這時候骨頭已經萎縮掉了,骨頭萎縮掉,以後做植牙就需要花很多工夫跟時間來做移植手術。取骨的地方,以前常常取的地方在害骨,現在慢慢改取下顎骨的生肢,當然也可以取其他地方的骨頭,例如:腸骨、腓骨、腳的骨頭、也有一些醫師會取顱骨或前額骨,這些手術聽起來都很可怕,但醫師只有在不得已的情況才會做這些手術,而且這種手術只能再一般醫院才能進行的,因為這樣比較安全,只能在診所做的手術有下顎骨跟害骨的移植或上顎竇上排、導引骨在生是可以在一般診所做的。要做移植手術還需要,看醫師的訓練,需要有外科的訓練,這樣對民眾比較有安全保障,一般醫師也都很保守,不會做自己沒有把握的事情,畢竟這種移植手術是有危險性的,所以醫師不會做這種超出他的專業性的事情。如果遇到條件不好的病患時,醫師都會將病患轉診,轉給專科醫師做治療。怎麼判斷患者的骨格不好,還是需要回到我們的診斷來看,照X光、含口攝影、3D電腦斷層。千金難買早知道,條件不好最好是在手術前就知道這樣對患者比較好,如果在手術中才發現,還要先縫起來,才能做處理。醫師建議在手術前,患者可以先做電腦斷層的診斷,來進行後續的治療計畫,可以補骨好等條件好後再植牙也可以同時進行,不過要由專業醫師品估才能決定。


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醫師介紹

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牙醫234口腔保健知識中心學經歷
  • 行政院衛生署台中醫院兼任主治醫師
  • 公保中心牙科主任醫師
  • 中山醫學大學牙醫學系講師
  • 中華民國口腔植體專科醫師 教育部部定講師
  • 高雄醫學大學牙醫學士
  • 國防醫學院牙醫學碩士
  • 中山醫學大學生物化學研究所博士班
  • 美國賓州大學植牙輔助美容整型牙醫學專科証書
  • 國際植牙專科醫師學會最高榮譽
  • 美國植牙贗復專科學會最高榮譽 AAIP Mastership
  • 國際口腔顎面外科專科醫師學會 IAOMS Fellow
  • 中華民國口腔植體學會理事暨學術委員會委員
  • 中華民國口腔植體專科醫師甄審委員會委員
  • 美國賓州大學 Amsterdam Fellow
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服務院所

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牙醫234口腔保健知識中心診所名稱
  • 朱裕華牙醫
牙醫234口腔保健知識中心電話
  • 04-23261777
牙醫234口腔保健知識中心地址
  • 台中市西區美村路一段60號
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