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請程醫師分享特殊的植牙案例


專訪對象 / 程文生醫師 影音來源 / 牙醫234

那我們就剛才的水壓鼻竇增高術,來講兩個比較特殊的案例,那如果我們將水壓鼻竇增高術,做到很熟練的程度之後,可以將往往需要數次手術的植牙,畢其功於一役,然後可以將傷口降到最低。我們這邊來看兩個case,首先先看第一個case,我們叫四合一人工植牙,一般像X光片這個無法保留的牙根,如果要做人工植牙,比較傳統的方式是將牙齒拔除後,等待拔牙傷口骨頭癒合,然後再做鼻竇增高,因為這個鼻竇有點低,那等到鼻竇增高術做完之後,再等一段時間等骨頭長好,再進行第三次手術。

 

將植牙植入,那這樣往往在數次手術之後,就要耗時大概8~9個月,才能將整個植牙的療程完成,但是今天有了水壓鼻竇增高術之後,我們可以將這個牙齒拔除之後,馬上推鼻竇,然後將人工牙根植入,然後在一些缺損處補上人工骨粉,最後鎖上牙肉成型器,那3個月後這個植牙就長好了,我們可以裝上假牙,就將整個案例完成。那我們可以看到這邊,這推上去的骨頭已經長好了,那我們將假牙裝上去,他本來要分好幾次,要8~9個月的療程,現在就一次手術3個月就完成。那第二個我們介紹,微創植牙跟水壓鼻竇增高術的結合。在臨床的照片上,病患是右上第一小臼齒缺牙,那我們可以很清楚的看到軟組織的部份,跟骨頭部分都是相當的充足,所以像這樣的case是為創植牙的最佳人選,不過在X光底下的評估會發現骨頭的剩餘深度,有一點小於我們要植牙的長度,所以這樣的case需要先做鼻竇增高術。

 

如果我今天的這個case是用osteotome來做的話,那這邊的牙肉要翻的比較大,傷口就會比較不舒服,那我們跟水壓鼻竇增高術結合,先將這個鼻竇溫和的推上去之後,然後植入人工牙根,鎖上牙肉成型器,可以看到這個術後完全沒有多餘的傷口,這就是為微創植牙跟水壓鼻竇增高術的結合,看圖片這個是術前與術後,可以看到人工牙根的部分已經在鼻竇之內,那上面鼻竇已經被推上去了,那等到3個月之後,我們將假牙接上完成,各位可以看到這假牙是相當的自然,比旁邊之前做的假牙還要自然,看起來就像真的牙齒,那右邊這個X光片可以清楚的看到,牙根周圍的型態已經發生的改變,也就是這個骨頭已經長好了,那這樣這個case就完成了,病患也不會有任何的不舒服,然後在傷口最小情況下完成。




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醫師介紹

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牙醫234口腔保健知識中心學經歷
  • 高雄醫學大學牙醫學士
  • 美國紐約大學人工植牙&口腔重建進修結業
  • 高雄醫學院實習醫師
  • 高雄榮總贗復牙科代訓醫師
  • 高雄長庚口腔外科代訓醫師
  • 國際植牙專科醫師學會最高院士(ICOI Diplomate)
  • 台灣牙醫植體醫學會專科醫師
  • 台灣口腔矯正醫學會會員
  • 中華民國家庭牙醫學會專科醫師
  • 中華民國口腔雷射醫學會專科醫師
  • 2013第十六屆ICOI亞太年會 講師
  • 2014ICOI讀書會 講師
  • 2014台灣口腔臨床植體學會讀書會 講師
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  • 大象牙醫
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