為什麼根管治療不完全,會一直復發?
首先要釐清一點,根管治療是沒有辦法做到完全的,剛剛我們看過平面的圖,現在我們來看立體的圖,剛剛看到的都是在主要的根管部分,實際上根管會在不同的位置,有很多細小的分叉,這些細小的分叉是處理不到的,當這些細小分叉裡面的牙髓組織,甚至有害物質,引起牙齒根間周圍的感染之後,就會形成復發的情形,會一直覺得是復發的原因是因為,當有發炎的時候,它跟你的抵抗力免疫力做一個對抗,當免疫力下降,急性症狀跑出來的時候,就會覺得會痛、不舒服,一段時間變成慢性,打仗到一個平衡時候,又沒有感覺,可是不代表好了。
實際上過一段時間,抵抗力一下降,急性症狀跑出來,又會覺得不舒服,其實復發是因為病兆沒有完全解決的原因,醫師能做的只有在第一次的根管治療,做到根間狹窄的部分,做的完整的話,剩下比較靠近牙根間三到五厘米有細小分叉的地方,就可以用牙根間切除的方式來幫牙齒保留下來,可是有的狀況是第一次的根管治療,就沒有做的完全,比如只做到一半的長度,或者是該找到的根管沒有找到,有一整根根管沒有處理,另外還有根間發炎的情況比較嚴重,或有再蛀牙的傾向,導致整個根管再感染,這些情形都有可能需要重新根管治療,甚或再搭配根間切除術,來到達一個保存牙齒的治療效果。