有些人洗牙，會痛有些人不會痛。其實我覺得這也是在臨床上都會看說，這個病人今天他坐上診療椅，他是怎麼樣的心情，像有的人他一坐上來就是全身僵硬，這種的話，在做進一步的檢查就會稍微注意一下，所以就是看他的緊張程度。有的病人他一上來就會跟你說他非常緊張、超緊張的；有的病人上來就覺得還好，也沒有什麼感覺。這種緊張程度也會影響到對疼痛的一個感覺，像有人很緊張你，稍微碰到它的牙齒，它就會覺得痛的感覺好像要來了，他就會覺得說，他要起來漱個口、說他要停一下。這種狀況的話，病人說會痛，但是其實我們在做的時候，其實也沒有特別說去碰到他的組織還是牙齒，他就覺得會痛。這種狀況就會歸類於說這個病人可能是真的是比較緊張一點，但是還是會以他的感覺為主。有時候也會問說病人說需不需要上麻藥再去做洗牙的動作，這也是可以做一個選項。所以緊張程度我覺得是第一個原因，就是看他是多緊張。然後其實緊張程度我覺得是蠻大的影響，尤其是坐上診療椅又聽到洗牙機頭的聲音，那真的是很可怕。像我們自己坐上去讓別的醫師洗牙，其實也會害怕，沒有說牙醫師就不會怕的。另外一個方面的話，就是看這個病人他牙周狀況發炎的程度，怎麼看發炎的程度呢？其實就是我們平常自己潔牙的方式，還是我們在口腔衛生的維持是不是有維持的很好。那像有的病人他口腔狀況、他潔牙都照顧的很好，那他在牙周方面就比較不會有發炎的狀況。比較不會發炎的話，相對就比較不會流血，甚至對於疼痛感覺、也就是，有時候病人就覺得還好、有一點酸酸的而已，也不會說到很痛的感覺。那另一方面，假如病人他口腔狀況照顧的沒有很好，還是說他也疏於照顧甚至說他已經隔了比較久的時間沒有做一個全口洗牙的動作的話，那其實它就會是一個比較容易發炎的牙周狀況。那一個比較容易發炎的牙周狀況，想必就是就跟我們平常的傷口一樣，你傷口在發炎，碰到它就會痛。所以，其實像這樣子的狀況，我們在洗牙的時候稍微碰到，其實病人的反應就會比較大一點。那這種狀況我們也會先跟病人講說會比較不舒服，但是必要的清潔我們會做。那當然假如病人本身覺得說已經蠻不舒服的，可能我們就會讓他稍微休息一下，甚至在局部麻醉的使用方面也是一個可以選擇的。所以在臨床上看的話通常就會有幾種不同的狀況，所以基本的原因、基本的一個最重要的方式，還是會請病人說我們口腔衛生、刷牙還是牙線的使用，我們就是在一個正確的方式，我們例行性的去做。那我們在洗牙方面，半年做一次例行性的檢查，相信在牙周的狀況方面可以維持的很好。