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身心障礙者的口腔診治,跟一般人有什麼不一樣嗎?


專訪對象 / 詹嘉一醫師 影音來源 / 牙醫234
他們口腔的問題除了少數之外,跟一般人都是一樣的,他們治療的部分可以分成看診的行為問題,這就跟小朋友比較相近,你可以運用小朋友看診的行為心理學的模式,來跟他們接處,那當然就是柔性的,這是第一個方法。第二個方法當然有約束,小朋友也是有約束,約束的狀況下就是說他的問題不大,那我們可以用約束的方法,但是如果他的問題比較複雜,需要比較長的時間,我們可以慢慢的用精神鎮靜,靜脈的鎮靜方法,就是讓他睡覺,但是沒有達到麻醉的程度,如果他的量真的很大,要處理的事項真的太多了,這個情況我們可能會用全身麻醉,當然全身麻醉另外一個就是他有全身性問題,像心臟的先天問題、內臟肺部的問題、這些比較敏感的情況之下,都需要在全身麻醉,有內臟問題的全身麻醉,最好是在大醫院裡面做,以診所的情況下當然是可以,但是原則上是身體的內臟的部分,特別是心臟沒有問題的身心障礙的病人,他是可以在診所裡面做,當然診所需要有麻醉醫師,跟全身麻醉的設備。另外他們診治的內容,跟一般人是沒有什麼不同,但是他們可能有一些人比較特殊,有些可以做有些不可以做。比方說,他是極重度的身心障礙者,他可能臥床,那你要去做矯正是不可能的,他沒辦法直接到診所來或是到醫療單位來,所以可能是往診的方式,那處理的方式就不太一樣,原則上他們是以預防為主,比方說牙齒排列不整齊,他不可能去做矯正,但是我們可以把他幾顆重疊的牙齒拔掉一兩顆,讓他牙齒比較鬆散,那這樣子他就比較不會堆積東西,那問題也會比較少、容易清潔,當然他們治療的項目有比較困難的地方,一般我們大概會注意,牙齒有問題拔掉,牙醫師馬上建議你,那應該做什麼樣的處置,可是身心障礙者因為他本身的問題,他自己不太會講,所以他有問題的時候牙齒倒的東西八歪的,這樣比方說要去做假牙就有困難,對他們來講你要做活動假牙,他們也是一個問題,活動假牙他不戴,或者戴了不拿下來,都是問題。所以對他們來講,原則上最好就是做固定的方式,可是不清還是問題,所以又回歸到先前提的它的重要性,它如果清這些都是連冠在一起的。原則上他們治療的內容,跟一般人是沒有什麼很大的差別,但是會針對特殊性,他的牙齒的排列狀況,他刷牙的狀況來判定說,他的治療會有什麼樣的差異,整個方法內容是差不多的,最重要的是在行為,跟他的態度,我想這是牙醫師慢慢可以去克服,也希望家長跟照顧者,有這樣的共識,大家共同來維護他們的口腔問題。


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醫師介紹

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牙醫234口腔保健知識中心學經歷
  • 高雄醫學大學牙醫學士
  • 日本九州齒科大學小兒齒科學博士
  • 中華民國兒童牙科醫學會專科醫師
  • 中華民國兒童牙科醫學會第六、七屆理事長
  • 台灣特殊需求者口腔照護學會常務理事
  • 前中國醫藥大學牙醫學系副教授
  • 前中國醫藥大學附設中正醫學中心兒童牙科主治醫師
  • 前中台醫護技術學院牙體技術學系兼任副教授
  • 日本小兒齒科學會會員
  • 日本障害者齒科學會會員
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牙醫234口腔保健知識中心診所名稱
  • 童齡牙醫
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  • 04-23809511
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  • 台中市南屯區永春東路1057號2.3.4樓
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