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牙周病療程治療到好需要多久的時間呢?而時間長短又是因為何種因素?


專訪對象 / 顏志忠醫師 影音來源 / 牙醫234
牙周病治療時間的長短,會因為病患牙周病嚴重程度而有所差異。若為輕度或中度,即為牙周囊袋深度在六釐米以內、骨頭破壞未達百分之三十以上,經由牙周病基本治療(非手術)大概都有不錯的效果。而牙周病的治療,主要是分成三部分:第一部分,牙周病的非手術性治療,顧名思義可知,包含口腔衛教清潔、洗牙、牙根整平、咬合調整等等。此治療若為時間因素,當然可以一次性將全口刮完;但是,做牙根整平術,我們還是建議上一點麻藥較佳,而此一次治療完對於病人而言,可能較為辛苦。一般而言,最適合的療程是一次刮一個象限或兩個象限,這樣病人承受的時間就不需要這麼久了,回去也不會覺得太過於不舒服,因為至少還有一邊牙齒可以使用。即使說病人採用一次性的治療,我們還是必須要有第二次的回診,來做一個牙周病的總評估,評估經過非手術治療的成效如何,所以至少要回來兩次,這中間的間隔 依照教科書建議,最少都應三個禮拜以上,讓病齒周圍牙周組織經過清理結石和致病菌之後,有機會可以復原。若經總評估之後,確定牙周病還是很嚴重,就要進入第二階段:牙周病手術,手術方式主要有『牙周翻瓣』、『引導牙周組織再生術』,甚至是做牙周整形手術。而此階段手術,病人大概需要兩次到五次的手術治療,這會視病情嚴重度,越嚴重當然需要治療更多次,而手術治療一次所間隔時間為三周至一個月較為理想,依所做術式不同而不同。但我們也遇過病人時間較急迫的,一個禮拜開一次,在第三次的時候,病人身體就無法負荷,臉部長帶狀性泡疹!所以我們是建議間隔三個禮拜到一個月為佳。整個以上療程,從第一階段和第二階段大約歷時三個月到半年,若為重度者,時間則為半年至一年,才有辦法完成全部治療,若還用植牙重建缺牙區,則療程還會更長。之後還有第三階段,就是所謂的牙周病定期回診,很多患者都看了好幾年,牙周病的狀況都相當穩定。當然,牙周病的定期維護是相當重要的,建議是兩個月到四個月一次,這當然是視病患口腔清潔程度和牙周狀況而定,若清潔程度不佳或牙周狀況變差,則回診時間必須縮才行。


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