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刷牙時感覺牙齒酸酸的是牙周病的前兆嗎?


專訪對象 / 顏志忠醫師 影音來源 / 牙醫234

牙齒會感覺酸酸的,不一定是牙周病所以要經過臨床的檢查才可以確定因。一般來說刷牙時感覺牙齒酸酸常見的原因可能是牙齒有磨耗,磨耗就是因為在刷牙時使用的牙刷太硬或是刷牙時使用的力道太大造成牙齒磨耗,造成牙本質受傷喝冷喝熱的就會比較敏感。另一個讓牙齒感覺酸酸的原因可能是牙周病造成的,原理就是牙周病骨頭破壞的太嚴重,我們可由下面圖來解釋,右邊是正常未被破壞的牙齦,黃色上方是最外層的牙齦,在它下方才是骨頭,牙齦與牙齒本身是連結在一起,而牙齒與牙肉中間靠象牙質很緊密結合,所以正常的情況下,喝水、和吃冷熱的東西,都不會流進底部牙根的部份。

 

但是有牙周病的人,因為牙周病所以骨頭、牙周組織遭受到細菌破壞,使得牙齒與牙肉之間形成牙周囊袋,牙肉和牙齒就會分離,這時如果喝冷熱的東西時水份就會滲到牙根的地方,而牙根表面有無數牙本質小管,裡面有末稍神經分布,所以一旦與冷的、熱的東西接觸後牙齒就會容易感覺酸酸的比較敏感。所以可以經由牙周病的治療可把牙根表面有害細菌、結石和牙根表面侵入內毒素清除,這樣牙周組織才會因為牙根表面乾淨而變健康,牙周組織才能重新附連回去或長出新的附連,這樣就可以阻隔外界吃東西時水份的滲入,避免喝冷、喝熱會有酸軟的問題。

 

所以當感覺有酸酸時,應要經過牙科專業的評估,檢查酸酸的感覺是牙齒本身引起的還是牙周病引起的。若是牙齒磨耗在咬合面或頰舌側面,臨床很容易看到,但若在牙縫區則可能需靠平行X光做診斷。牙周病的部分要看牙周囊袋探測的深度,正常的牙齦溝深度大約在3mm左右,但如果牙齦溝的深度到了5mm,可能底下的骨頭有被破壞,代表組織與牙肉沒有緊密的結合,這時候就可能有牙周方面的問題。另外也需經由X光片的檢測(牙周平行根尖照法),確認骨頭有沒有流失,這樣我們就可以知道『感覺酸』是經由牙周病或是單純的牙齒磨秏所造成的,所以這需經由臨床的檢查以及正確的診斷,基本上這兩種因素都是造成牙齒會感覺酸的原因。




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