牙周病一般而言都是一種慢性牙周病，主要是因為牙齒刷得不夠乾淨，然後造成牙結石堆積，就像此圖一樣，可以看到這邊有牙結石在牙根表面，而牙結石的前身是牙菌斑，就是平常若晚上沒有刷牙就睡覺，早上摳摳牙齒會有的白白的牙垢，在經過三十六個小時沒有把它清除，就會形成牙結石，牙結石就摳不下來了，到時候就要請牙科醫師用超音波震盪，才能將牙結石震盪下來。牙結石及牙菌斑其實上面都有很多牙周病的細菌，而牙周病的治療就是把上面的結石清除掉，而牙菌斑清除，可靠我們平日牙刷刷牙清除。有些病患結石堆積嚴重，已經堆積至牙肉內牙根表面，這時候就是要用牙根整平術把它拿除。

所以，其實牙周病的病源是來自於牙菌斑與牙結石，特別是牙齦底下的牙結石。另外，臨床有時會遇到些比較嚴重的患者，特別是一些頑固型牙周病患者，而頑固型的患者最常發生在老煙槍。此類型患者牙周病破壞很嚴重，常常牙齦有多個部位蓄膿，推究其原因，抽菸的病患其免疫力會比較低，牙周病侵犯範圍就會擴散的比較大。或是有一些年輕型的牙周病，其細菌就會滲透到牙肉和牙齒的象牙質(cementum)裡面；假如說只是把結石刮除，有時候還是沒辦法把裡面的細菌很徹底地清除乾淨。

但是原則上，我們的治療方法也是要先做牙根整平術、清牙結石，除非是清完但還是發炎很嚴重，甚至還在一直冒膿的話，那我們就會考慮結合抗生素的治療方式，而抗生素治療，牙周病通常使用四環黴素類抗生素。而那些抗生素有時對這類細菌是無效的，所以要視情況來給藥物，一般是不需用的。在牙周手術的病人，術後會給藥，我們通常會開消炎、止痛、若有需要也會給胃藥，消炎是預防病人回去感染，特別是牙周補骨手術，消炎藥就務必要吃，另會看骨頭填補的大小及病人的身體情況，一般我們大概會 開三天到一個禮拜的藥量。

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