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什麼是鼻竇增高術?


專訪對象 / 程文生醫師 影音來源 / 牙醫234

我們一般在後牙區植牙的時候,常常會遇到骨頭剩餘的深度,小於我們要植入植體的長度,這個時候再植牙之前,必須做一個手術,叫做鼻竇增高術。那主要就是將鼻竇撐高,那我們填入骨粉之後,再進行人工植牙,那詳細的狀況我們可以來看一下圖片。我們先看到這個X光片,我們可以在這邊看到,這邊有一個白線,這是骨頭的上緣,那在底下有另外一條有比較不是那麼清楚的白線,就是骨頭的下緣,那如果我們預計要在這邊植四根牙根,那在這白色部分的上緣就是鼻竇,可以知道說,這邊的骨頭深度是低於,我們要的植體可以放的長度,所以必須要鼻竇的地方先撐高。

 

填入骨粉之後再將這四根牙根植入,那目前常見的方式有lateral window開窗術,還有另外一個叫osteotome technique,這些是比較傳統的做法,目前在各大教學醫院廣泛使用。我們先介紹開窗術,大家先看到這個圖,開窗術的部分需要大範圍的翻開牙肉,然後將頰側的骨板,開個窗,然後由側方將鼻竇撐高,填入骨粉之後,再做人工植牙,那傷口這麼大,所以術後疼痛的程度是非常大的,臉部也會嚴重的腫脹,另外有時候會出現像類似家暴的瘀青,我想這些都是病人的夢魘。那接下來介紹osteotome technique,osteotome technique他是用這邊的器械,這裡有一個小鎚子,那這邊有從小到大一隻一隻的器械。

 

我們將小鎚子從鼻竇下方放入器械之後,一根一根從小到大把骨頭敲上去,頂高了這個鼻竇之後,再填入骨粉,然後才進行人工植牙,傷口較開窗術來的小,但敲擊的當下,病患是很不舒服的,會覺得腦很像是一直被重物敲擊,尤其是再被敲擊數十下之後,往往會造成病患有輕微的腦震盪,或者有些患者會出現眩暈很長一段時間。




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醫師介紹

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牙醫234口腔保健知識中心學經歷
  • 高雄醫學大學牙醫學士
  • 美國紐約大學人工植牙&口腔重建進修結業
  • 高雄醫學院實習醫師
  • 高雄榮總贗復牙科代訓醫師
  • 高雄長庚口腔外科代訓醫師
  • 國際植牙專科醫師學會最高院士(ICOI Diplomate)
  • 台灣牙醫植體醫學會專科醫師
  • 台灣口腔矯正醫學會會員
  • 中華民國家庭牙醫學會專科醫師
  • 中華民國口腔雷射醫學會專科醫師
  • 2013第十六屆ICOI亞太年會 講師
  • 2014ICOI讀書會 講師
  • 2014台灣口腔臨床植體學會讀書會 講師
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