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什麼是立即植牙?有什麼限制嗎?


專訪對象 / 程文生醫師 影音來源 / 牙醫234

所謂立即植牙,有別的說法就是即拔即種,那講白了就是我們拔完牙之後,就馬上進行人工植牙,把牙根放到拔牙的地方,那傳統的觀念是要拔完牙,等待骨頭癒合之後,才會進行植牙的工作,那詳細的情況我們看一下圖片。傳統的觀念是拔完牙後,必須等待三個月以上,等骨頭長好才會開始植牙,然而隨著許多學者投入研究,以及病患的期許下,現在的植牙觀念慢慢有了改變,在科學實證之下,只要條件許可,拔完牙可馬上植牙,那立即植牙可以少一次手術也就可以少一次疼痛。

 

少了拔牙後等待骨頭癒合的時間,相對加速等待假牙完成的時間,那拔完後馬上植牙,拔牙的傷口明顯變小,流血可以減少,絕大部分的患者術後幾乎不腫不痛。我們這邊來看一下臨床的圖片,右上的第一小臼齒,只剩下殘根,經過評估之後無法保留,跟病人討論之後,他想利用人工植牙的方式恢復他的功能,那我們將這個不能留的殘根拔除之後,立刻將人工牙根植入,那原本應該傷口滿大的拔牙處,因為人工牙根的植入變小了,而且也不再流血,那等到三個月之後,我們將人工牙根接出做上假牙。那立即植牙有沒有什麼限制?如果在急性發炎的時候,是無法進行立即植牙的,可是只要如果能將急性發炎控制,過了發炎的高峰期,便可以接受人工植牙,像這個要植牙的地方還有膿腫,但是已經經過藥物控制過了高峰期。

 

所以我們將患齒拔除之後,將傷口整個清除乾淨,便可將人工牙根置入,然後填上骨粉之後,會將他做一級的縫合,便完成了我們的立即植牙。還有一種狀況是,嚴重骨缺損的時候,也沒有辦法進行立即植牙,像一般牙根的周圍是有白色的骨頭,可是這個無法保留的牙齒,他的旁邊都是黑黑的,是完全沒有骨頭,那這個時候拔完牙後,想要立即植牙,這個人工牙根無法得到任何初級穩定度,那失敗率是很高的,所以會建議這種狀況下會先填骨粉,或者是補骨塊,然後等骨頭長好之後再進行人工植牙。




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醫師介紹

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牙醫234口腔保健知識中心學經歷
  • 高雄醫學大學牙醫學士
  • 美國紐約大學人工植牙&口腔重建進修結業
  • 高雄醫學院實習醫師
  • 高雄榮總贗復牙科代訓醫師
  • 高雄長庚口腔外科代訓醫師
  • 國際植牙專科醫師學會最高院士(ICOI Diplomate)
  • 台灣牙醫植體醫學會專科醫師
  • 台灣口腔矯正醫學會會員
  • 中華民國家庭牙醫學會專科醫師
  • 中華民國口腔雷射醫學會專科醫師
  • 2013第十六屆ICOI亞太年會 講師
  • 2014ICOI讀書會 講師
  • 2014台灣口腔臨床植體學會讀書會 講師
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