植牙醫學是近廿年來發展出來的，成為牙科治療的一股主流。但是絕大多數人，甚至一般牙醫師對它還是不甚了解。美國牙科醫學比較先進，在醫學院的牙科研究所，許多研究生也不重視，況且也沒有臨床實習和手術的訓練，頂多也只是紙上談兵而已。植牙專科醫師初次會診，就要將病患個人醫療史，包括以前疾病、開刀和特殊狀況、是否持續服用某種藥物或是過敏、抽煙、懷孕等。甚至還要與病患的家庭醫師詳細確定血液、尿液、血壓、心跳及呼吸狀況，尤其是心血管疾病的人，應該在教學醫院或綜合大醫院中醫療，而非一段性診所。植牙手術與其他任手術一樣，手術前一定要先做好醫學上、生理上、精神上的評估。檢視病人是否有“絕對性的禁忌”或是“相對性的禁忌”。植牙醫師就要特別注意他們身體的變化，只要控制適當，植牙手術仍然能夠順利進行磨牙：夜間磨牙事實上屬於一種障礙（Sleep Disorden）。因為咀嚼強力收縮和放鬆規則性的交替，造成上顎與下顎雨排互相摩擦。這種夜間磨牙，對牙齒的牙肉及周圍骨頭產生相當大衝擊，其力量可大到牙齒上一般咀嚼力量十倍之多。有的人不是磨牙而是牙關緊咬（Clenching），雖然一樣產生很大的傷害，但卻是完全無聲。牙醫師是如何判斷患者有沒有磨牙的習慣呢？首先檢查的是牙齒的切緣磨損；如果磨損的程度很大，就幾乎可以確定有磨牙的情況，試想琺瑯質是人體中最堅硬的東西，想要磨掉幾個毫米，一定需要持續磨牙才有可能。另外有些人早上起床就肌肉酸痛，顎關節疼痛或頭痛，以及冷熱敏感，也可能是磨牙造成的，更有人把牙齒咬裂…等。這些種種的因素，在籌劃植牙治療時，都要慎重的考慮。例如：植入植體（人工牙根）的種類，植體的數目，牙套材質的選擇，牙套裝好後的保養，咬合板製作…等。 幾乎大部份的人或多或少都有夜間磨牙的經驗，因為睡眠在無意識而不自覺，這不表示不能植牙。牙醫界發明一種“夜間牙套”來保護牙齒，很有效果。據網路報導也可使用“肉毒桿菌”直接注射咬肌上，不但可阻斷運動神經，暫時達到治療夜間磨牙的功效，但只能維持半年。筆者認為未成年者不宜輕易嚐試，可能會雙重抑制肌肉及骨頭的生長，反而造成生長上負面的影響。抽煙：一般人都知道，抽煙會影響手術後傷口的痊癒，而帶來一些手術後的併發症。因為抽一根煙使心臟血液流量減少40%，骨組織和軟組織內的血液也減少了。植牙手術也是一樣，如果長年抽煙的人失敗率比不抽煙的人高達三倍，當然也降低傷口癒合的能力。植牙醫師通常建議病患在做鼻竇升高或骨移植手術的二星期前，就要停止抽煙，而且要持續至少數星期；好的血液循環，意味著良好的癒合和植牙手術的成功（這是指完全禁煙的情況）。如果病人仍繼續吸煙，手術後組織癒合，相對的也降低。其實所有診所工作人員都應該勸告病患減少抽煙的習慣，最好是戒煙。 懷孕：因為麻醉藥、X-Ray、止痛藥都會影響胎兒。有身孕的婦女，應等待分娩後才做植牙手術。如果是一般的治療，在懷孕後三至六個月後實施。癲癇：許多患有癲癇病人可用藥物來控痙攣，病患進行植牙手術不會造成預料的危險。未受控制癲癇發作，在病人進行麻醉或手術時會有危險，發作時會嚴重的口腔緊閉，會損壞人工牙根（植體）。 Dilantin是很有效的抗癲癇藥物，對病患可能造成的植體四週牙齦腫大，所以應先治療。癌症：癌症病患接受放射線、化學治療都會對免疫系統產生影響。最好等治療結束後，才進行植牙手術，特別是下顎骨放射線治療，會阻礙血液循環，而且手術時，必須在骨頭上鑽洞，進一步阻礙血液的供應，造成骨質破壞。癌症病人可以用高壓氧治療，因為病人暴露在高壓氧，會加速血液循環，這種療法雖然費時又費錢，很多數據顯示，有助於植牙成功。筆者即為病人接受此種治療，效果十分成功。現代人的壽命比五十世代多了廿多歲，各種慢性病的病情可以控制的很好，這就是“相對性禁忌症”。據統計，過十年後，在100支植牙中96%，仍具有良好的功能。如果是高血壓或糖尿病的重度吸煙者，五年後預期只有85%－90%，十年後會降低到75%－80%。所以一定要好好愛護和照顧您的身體，您的人工植牙也會更成功，有一個綺麗的人生。