首先要釐清一點，根管治療是沒有辦法做到完全的，剛剛我們看過平面的圖，現在我們來看立體的圖，剛剛看到的都是在主要的根管部分，實際上根管會在不同的位置，有很多細小的分叉，這些細小的分叉是處理不到的，當這些細小分叉裡面的牙髓組織，甚至有害物質，引起牙齒根間周圍的感染之後，就會形成復發的情形，會一直覺得是復發的原因是因為，當有發炎的時候，它跟你的抵抗力免疫力做一個對抗，當免疫力下降，急性症狀跑出來的時候，就會覺得會痛、不舒服，一段時間變成慢性，打仗到一個平衡時候，又沒有感覺，可是不代表好了。

實際上過一段時間，抵抗力一下降，急性症狀跑出來，又會覺得不舒服，其實復發是因為病兆沒有完全解決的原因，醫師能做的只有在第一次的根管治療，做到根間狹窄的部分，做的完整的話，剩下比較靠近牙根間三到五厘米有細小分叉的地方，就可以用牙根間切除的方式來幫牙齒保留下來，可是有的狀況是第一次的根管治療，就沒有做的完全，比如只做到一半的長度，或者是該找到的根管沒有找到，有一整根根管沒有處理，另外還有根間發炎的情況比較嚴重，或有再蛀牙的傾向，導致整個根管再感染，這些情形都有可能需要重新根管治療，甚或再搭配根間切除術，來到達一個保存牙齒的治療效果。

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