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我該做哪一種牙齒美白?不同的牙齒變色狀況需選擇不同的美白方式,才能讓牙齒美白這筆錢花在刀口上。有時候根本不需要做牙齒美白。台大醫院牙體復形科主任陳敏慧看過一個病人,因為蛀牙造成顏色黯淡,重補之後牙齒整體看起來就很明亮。該不該美白,最好的方法是去一般的牙科診所,或是掛大醫院裡的牙體復形科,請教牙醫師,讓醫師了解你的需求,依照你牙齒染色的狀況,以及個人的時間、預算做建議。
但孕婦、授乳中婦女,患有糖尿病、心臟病、牙根暴露、萎縮,或是牙顎關節有問題時,都不適合進行牙齒美白。不管做哪一種牙齒美白,先做徹底的口腔檢查才是正確的第一步。當牙齒有很多填補物、裝牙冠或是因茶垢、菸垢等造成極深色牙齒染色時,都不能隨便自我居家美白,連美白筆也要注意。因為藥劑具有毒性,可能經蛀牙、牙根或是其他破損處進入牙髓,造成牙髓永久的傷害。進行居家牙齒美白之前,一定要先去牙科檢查,將蛀牙補好,確定沒有任何牙齒上的問題,陳敏慧提醒。另外,美白靠藥劑和牙齒的接觸才會有效,口腔衛生的清潔,如洗牙、噴砂磨光,皆是美白前必須做的功課,否則效果大打折扣。也許有人會擔心,美白之後會不會凸顯原先補牙處的顏色特別深?陳敏慧表示,她會用預期漂白後的顏色先補,如果美白完顏色仍差異大,再補一次即可。國泰醫院牙科部主任陳瑞松也補充,剛做完美白的牙齒顏色還不穩定,大約要兩週後才能重補。美白的最大副作用是牙齒敏感,根據國外的統計,約六成的人會發生敏感症狀。重的話,牙齒又酸又痛,不敢吃冷的也不敢吃熱的。
牙齒美白,會變成永久的敏感性牙齒嗎陳敏慧說,目前還沒有研究指出牙齒美白會對牙本質造成什麼危害。多數美白引發的牙齒敏感情況,大約兩、三天內就會慢慢恢復。如果敏感時間長,要趕快求醫。儀器是影響牙齒敏感與否的重要關鍵。曾有研究發現,引起敏感的原因可能是儀器釋放的光或熱能提高口腔內溫度所致。開業牙醫師梁榮洲認為,目前冷光已經取代雷射,成為市場上的主流。冷光美白以發光二極體(LED)為光源,可以做到和雷射、電漿美白等相同的效果,甚至更好,引起敏感、痛的症狀也較雷射等輕微「什麼東西過量都有害,牙齒美白過度也會傷害牙齒,」陳敏慧醫師強調。太常美白,或是美白的時間過長,都可能造成過度美白。
過度美白的牙齒顏色白,看起來卻沒有光澤,並不健康,甚至最後傷害到牙齒。一般認為兩年做一次美白是比較適當的。陳瑞松醫師也指出,美白牙齒的過程就是化學反應,只要是化學反應,就會對牙齒表面造成傷害,雖然肉眼看不見,但實際上仍存在著傷害。他記得有一位病患重複做多次牙齒美白,牙齒表面變粗糙,原本就顏色深的牙齒,又容易附著東西,顏色更深了,氣急敗壞地求助他做瓷牙貼片。陳瑞松認為,不使用光能促進的漂白時間長、變化慢,即使麻煩費時,卻是比較安全的,但這要由醫師來指導。以他自己的病人來說,十個想要做牙齒美白的病人,當他跟他們解釋這是個化學過程後,九個幾乎都放棄了。審稿專家:國泰綜合醫院牙醫部主任陳瑞松醫師